二三级医院信息集成平台实现数据平台交换

  二三级医院信息集成平台实现数据平台交换

  二三级医院信息集成平台实现数据在系统平台范围内自由、可靠、可信的交换。


 二三级医院信息集成平台实现数据平台交换 


  二三级医院信息集成平台中间件对性能要求非常高,中间件必须具备承受并发量能力高、处理速度快、消息日志可追溯、消息能够重发等特性。可选择 OrionHealth 的rhapsody 作为 二三级医院信息集成平台中间件。OrionHealth 是国际主流的 二三级医院信息集成平台中间件供应商,在我国有多家医院使用了他们的中间件,如上海电力医院、上海公共卫生临床中心等。


二三级医院信息集成平台实现数据平台交换


  4.4 医院信息平台资源层

  医院信息系统集成平台不仅是数据交换的平台,还能改进医院的管理。例如,医院的职工信息在多个系统中进行维护造成管理上的不便,为实现医院基础字典数据的统一维护、集中管理,可以在医院信息平台资源层引入术语字典管理系统,在其中统一维护字典,并通过 二三级医院信息集成平台中间件分发到各业务系统。

  4.5 医院信息平台服务层

  业务系统中含有患者的数据,但各系统中使用的患者标志号不一致,有门诊号、住院号、医保卡号、院内卡号、患者内码等,各系统间做接口或系统间调取患者数据时要花很多精力去关联患者,不仅效率低下而且容易出错。患者主索引(enterprise masterpatient index,EMPI)系统能有效解决这个问题,它能通过唯一的患者标志将多个患者的多次就诊记录、多个系统中的患者数据关联起来,保证对同一个患者分布在不同系统中的个人信息采集的完整性和准确性。建立 EMPI 是实现医院内部系统集成,医院集团内资源共享,以及建立居民健康档案,实现区域医疗共享的必要条件[9]。

  注册服务位于医院信息平台服务层,用于医院信息平台各种共享服务资源的注册,通过服务资源的“发布-发现-访问”机制,实现服务资源共享。注册服务是医疗信息闭环系统中最基础的服务之一,包括对患者、医护人员、医疗卫生机构/系统、医疗卫生术语/字典的注册管理服务,系统对这些实体提供唯一的标志。不同实体形成的各类注册库(如个人注册库、医疗卫生机构注册库等)具有独立的内部标志符,每个注册库都能解决单个实体具有多个标志符的问题。

  5 医院信息系统集成平台应用效果

  医院信息系统集成平台建成后,信息系统之间可以不需要建立私有接口。搭建集成平台之前,每当要上新的医技系统时,都需要与 HIS 厂商讨论接口事宜,不仅增加成本,而且影响医技系统的上线进度。而现在只需要按照集成平台的公共接口规范接入集成平台即可。例如门诊医生在 HIS 开好检验申请单,由收费处完成处方收费后,HL7 适配器将患者检验申请单转换为 HL7v2 消息并推送到 二三级医院信息集成平台中间件,二三级医院信息集成平台中间件再对消息进行处理、转换,并发送消息给检验系统,检验系统接收到消息后将 HL7v2 消息解析成可识别的检验申请信息,并存入检验数据库。如果有其他系统需要采集检验申请单,二三级医院信息集成平台中间件也可以将检验消息发送给这些系统。



二三级医院信息集成平台实现数据平台交换


  以往要想实现门诊、住院患者信息的关联并不容易,门诊、住院系统中没有患者的唯一标志号,在住院系统中无法看到历次的门诊检验报告。集成平台建立后,EMPI 系统记录了患者的唯一索引号,住院系统调用 EMPI 的服务查询患者在门诊系统的标志号,就可以查询到门诊的检验报告。