二三级医院信息集成平台数据建模映射
二三级医院信息集成平台主数据管理的业务流程是对主数据的采集、建立主数据模型、创建主数据、审核主数据、发布主数据。针对医院信息部门的主数据管理流程主要是依据《电子病历基本数据集》制定元数据模型，并进行基础数据建模，数据映射，建立主数据版本控制，生成主数据库，针对业务系统进行发布订阅。
二三级医院信息集成平台主数据的实施步骤
医院的主数据管理实施路径大致分为以下6个步骤来执行。第一，二三级医院信息集成平台由信息中心牵头，组织相关临床科室、管理部门、医技科室、后勤部门，成立主数据项目组。有关主数据的工作，都必须在项目组的主持下进行。
第二，依据国家、省、市各级卫生信息相关标准，二三级医院信息集成平台建立本院的主数据数据元编码规则，取值范围。若没有相关标准，根据山西省中医院自身业务情况建立本院统一的编码规范。第三，主数据管理系统采集各子系统相关字典表，通过主数据归并处理，形成唯一的数据字典。第四，规范各业务系统的主数据更新规则和方式，通过HBS平台与主数据管理系统进行对接。明确各业务系统的基础数据来源只能是主数据管理系统。第五，修改各业务系统的字典数据表结构，使其与主数据管理系统的规范保持一致。第六，通过集成平台使各业务系统在主数据服务方面实现互联互通，数据共享。主数据管理流程见图2。
主数据管理上线需注意的问题
第一，目前医院信息业务是7×24h不能间断，在二三级医院信息集成平台与各业务系统集成的过程中要注意方式方法。针对每个系统都应先评估系统改造的难易、接口改造的难易、业务影响面的大小、流程改造工作量的多少等等，由易到难，由小到大，逐步实施集成。在具体上线某项主数据时，要在测试库上进行反复测试，尽量将影响降到最低。第二，由于不同厂商的技术力量良莠不齐，各个系统不仅要对自己系统字典的结构进行改造，还要与集成平台进行接口对接，要提前进行细致调研，做好评估，否则遇到技术瓶颈会严重影响项目的实施进度。第三，针对山西省中医院的具体情况，信息部门对各个信息子系统的基本数据字典进行了纵向切割，即将基本数据字典进行了集中罗列，然后进行逐个分析，经过综合考量，对人员字典、科室字典、药品字典、诊疗目录进行第一批的主数据改造，改造之后对系统逐个进行集成，实现平稳运行之后，再进行下一批的基本数据字典改造。循序渐进、稳步推进，虽然费时但是稳定性得到了提高，实现了平稳过渡。3数据安全问题随着集成平台的逐步实施，主数据管理平台集成的基本数据集越来越多，数据安全问题凸显。新形势下，主数据管理平台的位置和功能属于集成平台的基础设施，做好权限的管理和分配，保障基础数据安全、完整、有效、可控尤为重要。
因此信息部门主要是从以下3个方面去加强。一是二三级医院信息集成平台从全院信息系统角度去加强。参照国家三级安全等安保要求，对网络实行了三级架构划分，分别为核心、汇聚、接入，全部实现链路冗余、设备冗余；对山西省中医院网络按照安全等级的不同进行区域划分，在不同区域的重要连接部位加配防火墙，配置访问策略；在服务器区域配置了堡垒机、数据库审计服务器，队所有服务器的操作都是通过堡垒机链接后进行操作，在堡垒机上进行不同角色的权限分配，所有对服务器和数据库的操作都有日志记录，做到可监督可追踪；在内外网的连接处配置网闸和WAF设备，所有终端安装防病毒软件，并对移动存储设备进行严格禁用管控，对内外网之间的数据流向和内容输出进行高规格的审计和控制，严防医疗数据泄露。有关服务器、重要网络设备的管理实行AB角色，加强内部安全审计和信息中心的安全制度建设。
