二三级医院信息集成平台混合模式研究探索
解决医院各系统集成和数据利用问题，二三级医院信息集成平台提出并设计混合模式的医院信息集成平台。方法：将主索引管理系统，信息集成引擎，临床数据中心结合，针对不同应用场景，提供不同的信息共享和接口方式，建立混合模式的信息集成平台。
结果：实现二三级医院信息集成平台现有各业务系统的信息和数据共享以及业务门户共享，消除IT系统信息孤岛。结论：混合模式的信息集成平台建设使用不同的集成方式，将各系统按照一定的规范逐步有机整合，实现了跨系统的业务流程整合。
1 引言
由于医院规模的持续扩大，二三级医院信息集成平台医院内信息系统数目的逐渐增加及复杂程度的不断提高，点对点的集成方式已不能完全满足医院需求。国内医院信息化系统经过近三十年的发展，逐步建立了医院信息系统（HIS）、实验室管理系统（LIS）、图像归档及通讯系统（PACS）和电子病历系统（EMR）等几十个系统。我院信息化建设1995年起步，目前在线运行的信息系统37套。建设初期以业务工作为主导，未过多考虑与其他系统有效集成和各系统间数据利用问题。随着上线的业务系统增多，问题凸显。
首先是业务系统间接口数量呈几何级数增长，难以统一管理和维护。其次，接口标准化程度低，各接口由不同厂商提供，系统的稳定性、可靠性存在隐患。
再次，系统间耦合性过强，二三级医院信息集成平台增加了业务扩展维护的难度。系统间主要依靠数据的直接访问共享或组件的相互调用达到集成目的，部分系统间的交互没有日志记录、没有冗余保障，信息交互是否成功缺少透明度，不便于跟踪和监控。
最后，二三级医院信息集成平台异构系统间数据结构、消息格式、通信协议均不一致，影响数据利用。无论医护人员日益依赖的临床决策支持还是管理部门精细管理数据要求，都对信息统计中心数据提供方面形成越来越大的压力，应对困难。
